تعیین نقطه برش شاخص توده بدنی برای غربال گری سوء تغذیه بیماران پیشرفته ریوی

زمینه: سوء تغذیه یکی از عوارض جدی بیماری های پیشرفته ریوی است که بر روی کیفیت زندگی ، میزان مرگ و میر و نتیجه پیوند تأثیر می گذارد.   هدف: مطالعه به منظور تعیین نقطه برش شاخص توده بدنی (bmi) برای تعیین سوء تغذیه در بیماران پیشرفته ریوی انجام شد.   مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 86 بیمار مراجعه­کننده به درمانگاه پیوند ریه بیمارستان مسیح دانشوری از مرداد تا اسفند 1392 انجام شد. سوء تغذیه با معیارهای تن­سنجی شامل سطح عضلانی میانه بازو (mamc) ، ضخامت چین پوستی عضله سه سر (tsf) ، شاخص توده بدنی و همچنین شاخص توده بدون چربی بدن (ffmi) ارزیابی شد. با کمک منحنی roc برای شاخص توده بدنی افرادی که سطح عضلانی میانه بازو، ضخامت چین پوستی عضله سه سر کم تر از %25 طبیعی و شاخص توده بدون چربی بدن کم تر از %5 طبیعی داشتند (به عنوان ابتلا به سوء تغذیه) بالاترین میزان حساسیت و ویژگی مشخص شد. داده ها با آزمون های آماری تی و مجذور کای تحلیل شدند .   یافته­ها: میانگین سنی 86 بیمار مورد مطالعه 7/13 ± 7/36 سال بود. میانگین شاخص توده بدنی 12/5 ± 1/21 کیلوگرم بر مترمربع، چین پوستی عضله سه سر 8/7 ± 7/11 میلی متر، ماهیچه دور میانه بازو 4 ± 4/21 سانتی متر مربع و شاخص توده بدون چربی بدن 3/2 ± 7/16 کیلوگرم بر مترمربع بود. 28 بیمار (%6/32) علاوه بر کاهش شاخص توده بدون چربی بدن کم تر از %5، میزان چین پوستی عضله سه سر و ماهیچه دور میانه بازو کم تر از %25 طبیعی داشتند. تحلیل roc برای حد شاخص توده بدنی معادل 4/19کیلوگرم بر مترمربع، بالاترین میزان حساسیت و ویژگی را نشان داد (حساسیت 844/0، ویژگی 842/0، شاخص یودن 686/0 و shortest معادل 0493/0).   نتیجه­گیری: با توجه به یافته ها، به نظر می رسد در بیماران با بیماری پیشرفته ریوی، میزان 4/19کیلوگرم بر مترمربع بهترین نقطه برش برای غربال گری سوء تغذیه بر مبنای شاخص توده بدنی است.